关于抗菌药 这些误区要避开

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　　近日，“以耐药监测促抗菌药物合理运用和科学管理---技术下基层”来到银川，  国家卫生计生委合理用药专家委员会指派的感染领域专家来到银川市第一人民医院，通过查看病历或演示查房，指导各临床科室合理使用抗生素。

　　银川市第一人民医院副院长张晨光说，抗菌药物的不合理应用已经是全球七大公共卫生问题之一，其导致的细菌耐药问题已经超出卫生领域，成为社会问题，受到各国国家政府的高度关注。

　　什么是合理使用抗菌药物？该院检验科科长陈淑红解释说，医务人员在预防、治疗感染性疾病的过程中，针对具体患者选用适宜的抗菌药物，采取适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防和治疗感染性疾病的目的，同时减少细菌耐药、保护患者不受或少受用药有关的损害。这里有几个关键词：适宜、适量、适当的用药时间和给药途径。实际上，医院里对抗菌药物的使用有严格的标准和管控，更让人忧心的是很多市民生病后自行到药店购买抗菌药物服用，往往有一些认识上的误区。

　　误区一：抗菌药物等于消炎药

　　不少市民以为抗菌药物就是消炎药，只要有炎症，就想用抗菌药物。实际上二者不是一个概念，不是所有的炎症都是细菌引起的。陈淑红说，严格来讲，只有诊断为细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌、结核菌等所致的感染性疾病才有指征应用抗菌药物，日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗菌药物来治疗。

　　误区二：不管啥病，只要一发热就吃抗菌药

　　发热是很多疾病的常见症状之一，例如感冒、腹泻、手足口病等，很多市民遇到发热问题，都习惯到药店自行购买阿莫西林、头孢等抗菌药物，认为这样可以帮助退热。陈淑红说，普通感冒、流感、麻疹、水痘、手足口病、病毒性肝炎等病毒性疾病引起的发热，常规预防使用抗菌药物既缺乏指征，也无效果，并易导致耐药菌感染。应在医生的指导下对症治疗，感冒、手足口病等都是自限性疾病，一些抗病毒药物可以缓解不适症状，就算不吃药，病程结束后也能自己好起来，不可盲目服用抗病毒药。

　　误区三：打针输液比口服好

　　关于抗菌素的使用，还有一个深入人心的误解，就是很多市民认为打针输液比口服见效快，因此遇到需要使用抗菌素的情况，就要求打针输液。陈淑红说，其实抗菌素使用时应遵循一个原则，能口服不打针，能打针不输液。轻、中度感染的大多数患者应首选口服吸收良好的抗菌药物品种，只有不能口服或不能耐受口服给药的患者，或者感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）才能先予注射给药。

　　另外，一般细菌的单一感染不主张联合用药，有针对性的选用事宜药物即可，不主张盲目联合使用多种抗菌药物。

    记者 沈亚婷

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